La fusion vertébrale peut impliquer l'utilisation d'une autogreffe structurelle, d'une allogreffe structurelle ou d'une cage métallique. Initialement, la RCV était réalisée par une approche antérieure et postérieure combinée, mais maintenant elle peut aussi être réalisée par une approche postérieure uniquement. Ostéotomie du genou
L'ostéotomie du genou est couramment utilisée pour réaligner la structure de votre genou si vous avez des dommages arthritiques d'un seul côté de votre genou. L'objectif est de déplacer le poids de votre corps de la zone endommagée vers l'autre côté de votre genou, où le cartilage est encore sain. Lorsque les chirurgiens retirent un coin de votre tibia sous le côté sain de votre genou, le tibia et le fémur peuvent se plier pour s'éloigner du cartilage endommagé. Ostéotomie de hanche
Elle est principalement de 2 types:
OSTEOTOMIES INNOMINÉES: Ostéotomie de l'os innominé/de l'os iliaque. Voici quelques-unes des ostéotomies innommées. Ostéotomie de Salter: il s'agit d'une ostéotomie de l'os iliaque, au-dessus de l'acétabulum.
Ostéotomie Du Genou Coronavirus
Consolidation « plus naturelle » os contre os
Nécéssité de réaliser aussi une ostéotomie du péroné, voisin du tibia, avec le risque de comprimer le nerf sciatique poplité externe qui passe au niveau du col du péroné
Réalisation d'un coin régulier et de l'enlever ce qui implique de décoller davantage et d'induire ensuite un oedème et un saignement pouvant entrainer un syndrome de loge aigu antéro externe (hyperpression dans la loge musculaire, génératrice de douleur et de lésion neurologique), ce qui implique une surveillance. Effet parasite de raccourcissement du tibia, ce qui en cas de procédure bilatérale fait diminuer un peu la taille le patient. En cas de prothèse de genou ultérieurement, pour enlever la plaque reprendre l'abord latéral est nécessaire, peu compatible avec l'abord classique médial pour l'arthroplastie. -> Schéma d'ostéotomie de valgisation de tibia par fermeture latérale: à gauche le coin osseux grisé est enlevé puis à droite la plaque vissée tient bien en compression le plateau tibial contre la diaphyse.
Ostéotomie Du Genoux
Corriger l'axe du tibia: ouvrir l'ostéotomie par la face médiale
Création de l'angle de correction calculé à l'avance, poser une plaque pour maintenir l'écart et adjoindre si nécessaire une cale de substitut osseux pour permettre le comblement partiel du « triangle créé ».
La durée de l'hospitalisation est de 48 heures environ et le retour au domicile se fera avec une ordonnance de rééducation ou parfois le départ en centre de réadaptation. L'ostéotomie en postopératoire
Vous regagnerez votre chambre, le traitement anti-douleurs aura été mis en place par des analgésiques perfusés et par un relais par analgésiques per os plus ou moins des anti-inflammatoires oraux. Durant les 24 premières heures (cela n'est pas systématique) vous aurez un drain afin d'éviter la constitution d'un hématome important. Dès le premier jour, vous pourrez vous lever avec appui partiel avec l'aide d'un kinésithérapeute. Vous démarrerez la rééducation qui est basée sur un renfort musculaire un travail des amplitudes articulaires. Le suivi du pansement par une infirmière sera réalisé jusqu'à cicatrisation complète. La durée d'hospitalisation est d'environ 48 à 72 heures puis le retour à domicile est effectué avec ordonnance de rééducation. Les complications
Elles sont rares mais il faut les connaître avant de se faire opérer.