Nerf Ulnaire Poignet
Mais le gros volume d'un kyste ganglionnaire dans la zone I peut conduire à une compression du nerf ulnaire avec des signes sensoriels ou moteurs purs, en fonction des variations anatomiques individuelles ou d'une modification de la distribution fasciculaire.
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le nerf ulnaire est le nerf qui innerve une partie de la main. Il est responsable de la sensibilité de l'auriculaire et d'une partie de l'annulaire. Il contrôle certains muscles de la main responsables d'une partie de la force, de la dextérité et de l'écartement des doigts. le nerf ulnaire passe au niveau du coude sur son bord interne dans un tunnel ostéo-fibreux. l'articulation du coude étant très mobile, le nerf est soumis en flexion à des forces d'étirement et à une augmentation de la pression. Ceci peut entraîner des troubles au niveau de la conduction nerveuse. La paralysie du nerf ulnaire au poignet ou Syndrome du canal de Guyon. le nerf est classiquement comprimé par une arcade fibro-musculaire au niveau de ce tunnel. parfois, il existe une instabilité du nerf qui favorise son irritation. parfois il existe une autre cause à cette compression (fracture, hématome, problème postural, inflammation de la synoviale…) mais dans de nombreux cas cette compression est dite idiopathique (sans raison précise) A savoir: Compression du nerf ulnaire au canal de Guyon Le nerf ulnaire passe au niveau du poignet sur son bord interne dans un tunnel ostéo-fibreux (canal de Guyon) qui se situe à côté du canal carpien.
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3 - Au membre inférieur (plus rares) On peut citer: – Méralgie paresthésique: compression du nerf cutané latéral (fémorocutané) responsable d'une hypoesthésie en raquette à la face externe de la cuisse; – Syndrome du canal tarsien: compression du nerf tibial postérieur; – Syndrome de Morton: nerf digital dans le tunnel intermétatarsien; – Syndrome d'Alcock: compression du nerf honteux.
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Tout prélèvement doit être analysé en anatomopathologie. Le traitement prophylactique (attelle de fonction, aménagement de poste) est indiqué en cas d'activité professionnelle favorisante (mouvements répétés du poignet, utilisation d'appareils vibrants). 2 - Autres syndromes canalaires 2. Nerf ulnaire - Anatomie et Syndrome du tunnel cubital. 1 - Syndrome de la loge de Guyon (compression du nerf cubital au poignet) Il correspond à la compression du nerf cubital au poignet (à distinguer d'une compression dans la gouttière rétro-olécrânienne au coude); beaucoup plus rare que le syndrome du canal carpien, il est le plus souvent idiopathique et peut se manifester par des paresthésies et douleurs du cinquième doigt, reproduites à la percussion du pisiforme, des signes déficitaires à l'éminence hypothénar, des anomalies du nerf cubital à l'EMG. Le traitement repose sur la réalisation d'infiltrations de corticoïdes et sur la libération chirurgicale en cas d'échec ou de signes déficitaires. 2 - Au membre supérieur Il peut s'agir: – de la compression de la branche postérieure du nerf radial sous l'arcade du court supinateur, se traduisant par une « épicondylalgie latérale »; – de radiculalgie C8-D1 dans un syndrome de la traversée thoracobrachiale; – du syndrome du nerf supra-scapulaire: scapulalgie et amyotrophie de la loge sus-épineuse.
La récupération dans certains cas peut prendre plusieurs mois. La persistance de séquelles définitives n'est pas à exclure dans les cas les plus évolués. Télécharger la fiche information