Syndrome De Tietze — Wikipédia
Les douleurs thoraciques du syndrome de Tietze sont majorées par les mouvements ou un appui sur la zone douloureuse. Même si les douleurs semblent caractéristiques d'un syndrome de Tietze, le médecin prescrit généralement des examens complémentaires pour éliminer toute origine cardiaque ou pulmonaire: un électrocardiogramme; une radiographie du thorax; des analyses de sang pour doser les marqueurs cardiaques. Traitement du syndrome de Tietze Le syndrome de Tietze est une pathologie bénigne, due à une réaction inflammatoire des côtes et/ou du sternum. Le traitement repose sur plusieurs aspects: du repos; une prise en charge de la douleur par des médicaments antalgiques (paracétamol, anti-inflammatoires non stéroïdiens); une pommade anti-inflammatoire; parfois, une infiltration de corticoïdes ou d'anesthésiques locaux au niveau de la zone douloureuse. Prévention du syndrome de Tietze Pour limiter la survenue de douleurs costales et en particulier du syndrome de Tietze, quelques mesures simples peuvent être adoptées: Bien s'échauffer avant de pratiquer une activité physique.
Syndrome De Jonction Douleur Au Genou
Ou bien dans le cadre sportif, de mouvements brutaux répétés créant un traumatisme. Traitement [ modifier | modifier le code] Il n'existe pas de protocole de traitement systématisé, tant les manifestations cliniques (et notamment la douleur) peuvent être différentes selon les patients. Par ailleurs, la cause du syndrome de Tietze reste inconnue, même si dans les « facteurs de risques » on évoque parfois la notion d'un traumatisme antérieur de la région sterno-costale (trauma professionnel ou sportif), soit la notion de micro-traumas répétés. Enfin, les douleurs de la région sterno-costale pouvant à priori égarer le diagnostic vers une pathologie cardiaque (insuffisance coronarienne ou péricardite) ou respiratoire aiguë et les signes locaux (tuméfation, rougeur) pouvant rester discrets, le diagnostic de syndrome de Tietze est pour beaucoup un « diagnostic d'exclusion ». De fait le traitement est, initialement, purement symptomatique. D'emblée, après l'établissement du diagnostic il s'agit surtout de soulager la douleur qui peut être très intense voire extrême dans certains cas (avec malaise voire syncope lors de la mobilisation du malade).
On utilise les antalgiques classiques et un AINS ( anti-inflammatoire non stéroïdien). En cas de syndrome hyperalgique résistant, il faut alors passer aux dérivés morphiniques, voire à la morphine en patch cutané. La prescription des AINS, très ulcérogènes au niveau du tube digestif, implique parfois d'associer un anti-acide de type IPP ( inhibiteur de la pompe à protons), notamment chez les sujets présentant des antécédents d'ulcères ou de mauvaise tolérance digestive aux AINS. Certains thérapeutes sont amenés enfin à administrer des corticoïdes en injections intra- ou péri-articulaires, lesquels peuvent grandement soulager le patient dans les syndromes rebelles ou trainants. Autres [ modifier | modifier le code] La douleur thoracique est souvent anxiogène car interprétée comme un signe d' infarctus du myocarde. Un élément qui permet d'affirmer le syndrome est le fait que la douleur est brutalement exacerbée par une palpation douce de la zone sensible (symptôme dit de la « douleur exquise »).